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骨折会引起坏疽的发生吗?
合肥长淮中医院朱保华教授介绍,首先,我们需要明确两个概念,一是骨折,另外一个就是坏疽。
骨折较为好理解,就是由于肢体受到外界的直接或者间接的暴力而导致骨皮质连续性中断,同时结合相关影像学的检查,比如X射线、磁共振等等,往往都能够明确具体部位的骨折类型,以及是否需要保守或者是手术的治疗方式。
合肥长淮中医院朱保华教授强调,另一个概念就是,坏疽是由于肢体血供的障碍,或者是外在感染因素等一系列而导致的肢体的缺血坏死,伴有局部的感染或者没有感染情况,糖尿病足坏疽属中医消渴与脱疽范畴。
《灵枢·痈疽篇》云:“发于足指(趾)名曰脱痈,其状赤黑,死不治,不赤黑,不死,不衰,急斩之,不则死矣。”由于此病始于消渴,源于体质素虚阴阳失调,阴虚火毒炽盛,热灼津血,血行失常,瘀阻下肢脉道,瘀阻日久,脉络闭塞,筋骨皮肉失去气血之荣养,热腐成脓,故坏死感染。
临床中通常分为湿性坏疽和干性坏疽,这两者之间有什么必然的联系吗?
合肥长淮中医院朱保华教授谈到,比如说有一些肢体的部位的骨折,伴有周围软组织的损伤,甚至伴有周围血管神经的损伤时,由于整体集体受伤程度较重,暴力较大而导致的肢体软组织的损伤较重,此时如果我们没有较为合理的分析治疗,通过手术的方式再次加重了肢体的组织损伤,这时候很容易引起局部肿胀加重和周围血管和软组织的二次损伤,如果控制不及时,未能够及时的处理,很容易造成肢体的缺血坏死坏疽的发生。